关于监测排卵那些事

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

1.什么是卵泡监测

卵泡监测，可准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。卵泡监测是自月经结束开始做B超检查，监测卵泡的大小、数量。到月经第14天左右，卵泡可达到15-25毫米，这时即为成熟卵泡了，可以排卵，此时最易受孕。如果监测不到成熟卵泡，就不会受孕。卵泡监测不仅可以了解卵泡的生长过程，还可以预测排卵的时间，判断黄体形成，并对卵泡发育异常的诊断起着重要的作用，为妇科内分泌性不孕的诊疗提供了可靠信息。

2.卵泡监测的方法

卵泡监测，是根据患者具体的月经周期进行，一般月经规律、周期为28天左右者，可从月经周期第9-10天开始（注意：来月经那天为第一天），每1-2天用B超监测1次，直到卵泡估计成熟，而后1次/天，至卵泡排出。通过几次的B超监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程；同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间，帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间，为进一步的不孕诊疗提供明确依据。

3.卵泡监测的作用

卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。这种检查看来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。

4.卵泡监测适应人群

一）由内分泌因素引起的不孕症患者：如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等；需了解卵泡发育情况，包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。

二）由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者：多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

三）由卵巢早衰引起的不孕症患者：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测进行详细确诊。

四）习惯性流产的女性不育患者：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况，对判断流产的具体原因及临床治疗方案，引到关键性的作用。

5.卵泡监测的最佳时间

1）月经规则的女性：监测时间应在排卵日前3~5d左右（即月经周期第9-10天左右）。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d,排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

2）月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

6.卵泡监测注意事项

1、卵泡监测时间选择：一般是在月经周期的第9--10天开始，每1-2天用B超监测1次，一般通过几次的B超监测后，就可以明显的看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程。

2、优势卵泡：月经周期28天左右的女性，在她们做检测的第9-12天就可看到优势卵泡(12--15mm)。

3、连续监测：注意监测的连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。

4、月经周期长的患者，监测过程可以从第10天开始。

5、服用促排卵片剂的病人，需提前监测排卵。