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　　有朋友问：“餐前血糖相比空腹血糖，是高了好还是低了好？二者有些啥区别”

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　　这个问题非常好，从字面上来看两者是有区别的，空腹血糖是指进餐后8-12小时测得的血糖，而餐前血糖一般是指进餐后4-5小时的血糖，但在糖尿病的治疗中两者又使用同一个判定标准，对此该如何对待呢？

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　　首先，来了解一下空腹血糖与餐前血糖正常值的判定标准：3.9-6.1mmol/L。

　　其次，来看看这两个时点的血糖的意义：

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　　是指前一晚进餐后经8小时以上、早餐前、无运动、情绪稳定、未用降糖药或注射胰岛素时测定的血糖值。

　　它代表的是人体在经夜间休息后的基础血糖水平，可以反映出人体在静息状态下，维护最基础的生理活动时胰岛细胞分泌胰岛素的能力，间接地反映出基础胰岛功能的优劣。

　　它代表着人体全天血糖的基础水平，全天血糖将以此为基点而上下波动。

　　是指中、晚餐前测定的血糖值，是指前一次进餐胃排空后再次进餐前，人体处于相对空腹状态下的血糖值。

　　它代表着上一餐进餐量、餐后的运动量以及服用的降糖药或是注射的胰岛素对血糖的影响。可以反映出人体胰岛细胞对进餐血糖升高的反应能力，间接地反映出餐时胰岛功能的状态。

　　对服用降糖药或是注射胰岛素治疗的患者来说，是判断是否用量过大导致低血糖发生及用量不足血糖下降不理想的一项重要指标。

　　由此可见，空腹血糖与餐前血糖不仅仅是检测时间上的不同，其结果的高低所反映的问题也有差别，很多患者只重视对空腹血糖的检测，而忽略了对餐前血糖的测量，就可能导致一些问题的发生，特别是不能及时发现血糖的大幅波动。

　　在糖尿病的治疗中，应当做到空腹血糖与餐前血糖基本一致，出现差别的可能原因是：

　　餐前血糖高于空腹血糖 表示用餐量过多，餐后运动不足，降糖药用量不足，应从这三方面做相应的调整

　　餐前血糖低于空腹血糖 表示用餐量过少，餐后运动过多，降糖药用量过大；或是存在胰岛素分泌延迟现象，一定要加倍谨防低血糖的发生，可改变进餐方式，采用每天安排5-6餐的少量多餐方式。

　　总之，糖尿病人对血糖的控制，要求全天处于相对平稳的状态，血糖波动过大相比于高血糖有更大的危害性，是造成各种并发症发生发展最主要的原因。

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