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  • 2022-03-25
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--身体疾病也会导致耳鸣的出现

助听器

耳鸣常常是一种疑难杂症,对老年朋友的影响也是非常的大的,从古至今,有很多医学工作者对耳鸣进行研究,但至今,耳鸣的具体起源部位仍然无法确定。现在随着对耳鸣的研究力度的加大,如同攻克其他医学疑难杂症一样,相信有一天对耳鸣也会迎刃而解的。

身体疾病
(1)外耳和中耳疾病:当耵聍栓塞、胆脂瘤或异物触及鼓膜可引起耳鸣。外耳疖、外耳道霉菌病、外耳道皮炎、湿疹等可能引起耳鸣。中耳的急慢性化脓性炎症、渗出性病变、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病变都可能引起耳鸣。

(2)各种原因所致内耳发生病变可引起耳鸣:梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、Hunt综合征、耳毒性药物、Cogan综合征、外淋巴瘘、颞骨横行骨折、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、老年性退行性变、变态反应等。

(3)中枢病变:脑干出血、听神经瘤、、听神经退行性变、癫痫等。

(4)一些传染病:流感、猩红热、流行性腮炎、白喉等。全身系统性疾患:高血压、糖尿病、贫血、白血病等。另外,还有甲状腺功能低下、肾功能不全、溃疡病、习惯性便秘、痛风、风湿病、牙源性疾病、颞颌关节综合征、颈椎病、老年性退行性变等,都有可能引发耳鸣。

而影响耳鸣的因素也有很多,比如心理因素方面,如果烦躁、忧虑、愤怒等不健康的心理状态会加重耳鸣,而轻松、愉快、放松的心情则有利于减轻耳鸣的症状。有部分耳鸣患者主诉在疲劳、,有些女性患者感到在月经期耳鸣也有加重的迹象。

如果耳鸣患者经常暴露在高强度噪声环境中,也会加重耳鸣。在饮食方面,部分患者摄食高脂、辛辣食物后会加重耳鸣,咖啡、浓茶等对中枢有兴奋作用的饮料,以及酒精、烟草等也会对耳鸣有影响。

作为耳科三大难题(耳鸣、耳聋和眩晕)之一的耳鸣,其治疗方法有很多,但每一种方法的治疗效果因人而异。目前的治疗方法大致有以下几种:

1.病因治疗
针对引起耳鸣的原发病进行治疗。对全身性伴耳鸣的,如高血压、糖尿病等,可采用内科药物治疗原发病;对于血管畸形、肿瘤等引起耳鸣的,宜采用外科手术治疗;有些伴耳鸣的疾病,即可药物也可手术治疗,如梅尼埃病。

2.药物治疗
(1)苯并二氧类药
这类药可抑制,其毒性小,但往往易产生药物依赖性,如安定等。

(2)三环类抗抑郁药
能抑制中枢递质去甲肾上腺素的再摄取,从而使受体部位的递质浓度提高,促进突触传递功能而发挥作用。如阿米替林、多虑平等。

(3)其他
利多卡因、卡马西平等。

3.电刺激疗法
此种方法是利用电流直接刺激听觉结构,通过改变听觉结构的功能状态,抑制导致耳鸣的异常活动,从而抑制耳鸣。目前比较有效的电刺激疗法主要有:外刺激法、鼓室内电刺激法、深脑部电刺激法。

4.习服疗法

(1)耳鸣不完全掩蔽:用低强度宽带噪声来掩蔽耳鸣,音量以刚刚听到为准,不全部掩蔽耳鸣。

(2)放松训练:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉的紧张性,先从头皮、额部、面肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。

(3)转移注意力:当一旦想到耳鸣,立即将注意力转移到其他事情上。

(4)心理调适和心理咨询:树立能适应的信心,改变用药物使耳鸣停止才算治愈的错误观点,放弃对药物的长期依赖,把耳鸣比作亲属的鼾声和火车轰鸣声,争取尽快习惯或适应它,学会与耳鸣和平共存。

5.掩蔽疗法
通过外界提供的一种声源来掩蔽患者耳鸣的一种治疗方法。通常可以利用耳鸣掩蔽器、纯音听力计或收录机等设备能提供的窄带噪声、宽带噪声、调频声或言语噪声等来进行掩蔽。

6.佩戴助听器

早在1943年Fowler就应用助听器来治疗耳鸣。常用于合并有听力损失的耳鸣患者,对低音调的耳鸣患者也很适用。外界噪声经助听器放大后进入耳内,加上助听器的本底噪声,相对患者的耳鸣来讲是另一种形式的声掩蔽。耳鸣声来讲提高了信噪比,有利于改善患者的听话能力。

耳鸣有可能是突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋是一种突然发生的感觉神经性耳聋,又称爆聋。是耳科的急症,1万人中约有10人发病,随着年龄增长,发病率增加,而且有发病率逐年上升趋势,其中3/4在40岁以上。近年来,青年人发生的突发性耳聋也见增加。

因此,对于避免耳鸣的发生,养成良好的生活习惯是非常有必要的。


参考资料

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