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104岁患者的锦旗

近日，同济医院光谷院区疼痛门诊收到了来自广水104岁的吴奶奶寄来的锦旗。

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吴奶奶的孙子告诉疼痛门诊的医务人员，他的奶奶现在已经不怎么疼了，胃口也变好了，晚上不会再疼得无法入睡。

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　吴奶奶是整个家族里重点保护的对象。

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可是前不久老奶奶得了带状疱疹，在当地医院进行了抗病毒治疗，疱疹消退后疼痛仍未缓解。

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疼痛让老奶奶吃不下，睡不着，愁坏了大家庭的每一人。

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病情发展1个多月之后，家人带着老奶奶来到了光谷疼痛门诊寻求帮助。

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　以张咸伟教授领衔，以田学愎副主任医师、陈超主治医师为骨干的同济专职疼痛医生团队于7月6日在B超引导下首次为患者进行了一次C3/4神经根阻滞治疗，第二天随诊疼痛未见缓解，治疗团队建议老奶奶接收脉冲射频治疗。

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　7月9日老奶奶在B超引导下进行了C3/4脉冲射频治疗。

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术后第二天，疼痛缓解80%，目前基本无痛。

　带状疱疹是临床上常见一类疾病，病毒为水痘带状疱疹病毒，每个人都有，在一级神经元藏着，只有当免疫力、抵抗力弱时，有可能会出现，劳累、感冒、熬夜时容易高发；年纪越高发病率越高；有基础性疾病，比如晚期癌症、白血病病人，免疫力比普通人低，比较容易患带状疱疹。如带状疱疹后，超过一个月疼痛没有消失，为带状疱疹后遗神经痛。
　脉冲射频是一种对神经无损伤或损伤极小的新技术，治疗的目标位置首先根据带状疱疹病毒影响的皮肤颜色改变区域，该区域通常伴随痛觉过敏或触觉诱发痛。脉冲射频的目标为支配该区域的背根神经节。B超引导下穿刺针置于椎间孔的上缘，使用感觉测试方法，根据患者异常感觉找到目标背根神经节，然后进行射频调控。
　同济医院光谷院区光谷疼痛门诊位于光谷院区一楼C区。疼痛留观病房成立于2019年4月，依托同济医院疼痛门诊（包括北京代孕专家门诊、专科门诊、专病门诊，MDT诊室和日间微创手术室），通过多学科协作，以药物治疗为基础，以微创介入治疗为核心，立足光谷，服务全院。该疼痛诊疗团队的特色治疗技术是“超声引导联合放射影像”的精准介入诊疗，目前已经开展的技术包括：神经射频术、神经调控术、脊髓电刺激植入术等治疗各类带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病疼痛；三阶梯药物治疗、神经调控术、鞘内镇痛系统植入术、pCA技术等治疗各类癌痛；超声定位下枕神经脉冲射频术、星状神经节阻滞/射频、脊椎小关节注射和脊神经后支射频术、第三枕神经阻滞/射频术、肌肉触发点等治疗脊柱源性疼痛；体外冲击波治疗、射频治疗、触发点松解术等治疗各类骨关节痛；椎间孔硬膜外注射、脊神经根/椎间盘射频术治疗椎间盘突出症；超声引导下精准外周神经阻滞、肌肉触发点注射、高能量激光、冲击波治疗各类肌肉关节疼痛；红外热像仪辅助诊断系统。

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