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　　精索静脉曲张

　　据统计，在所有不育患者中，约40%的原发性不育，约69%～81%的继发性不育，约25.4%的精液异常都是由精索静脉曲张引起的！这个数值属实太让人紧张。

　　@所有男士 敲黑板！！！

　　不少男士在体检时检查出患有精索静脉曲张，但是也有不少人坦言：我没有感觉啊？其实精索静脉曲张是常见的男科疾病，它是一种缓慢进展的疾病，不容易被注意到。

　　精索静脉曲张是什么？

　　仁济全部科普给你！

　　01什么是精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长。

　　简单地说，就是在睾丸上面可以摸到的柔软的管状结构，病情较重的精索静脉曲张患者可以摸到或者看到血管团，宛如一条条蚯蚓。

　　02精索静脉曲张有什么临床表现？

　　精索静脉曲张临床上可以表现为无症状，或阴囊坠胀、隐痛不适，向同侧腹股沟区、小腹放射，站立、体力活动后加重，平卧休息后缓解；大多数患者进行常规体检或长期未育就诊时被查出。

　　03精索静脉曲张，对男人的影响有多大？

　　精索静脉曲张可引起精子质量数量下降；引起睾丸萎缩、疼痛；雄激素水平下降；性功能障碍；严重时导致不育。

　　04精索静脉曲张引起不育有多普遍？

　　有资料统计表明，精索静脉曲张在原发性不育中约占40%，在继发性不育中约占69%～81%，精液异常中约占25.4%。精索静脉曲张成为男性不育的重要因素。

　　05精索静脉曲张为什么导致不育？

　　精索静脉属于睾丸的静脉，曲张后可以导致睾丸某些环境的变化，包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化，对睾丸生精的环境造成影响，使生精质量下降，影响生育。

　　06为什么精索静脉曲张多在左侧?

　　精索静脉曲张发生在左侧的人占60%-80%，为什么精索静脉曲张多在左侧？

　　1、男性的直立姿势影响精索静脉回流。

　　2、男性静脉瓣膜缺损或关闭不全。

　　3、男性左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。

　　4、男性静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

　　5、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。

　　6、男性左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。

　　7、男性右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

　　07精索静脉曲张的三级自检

　　站姿：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索。

　　I级：手诊未发现静脉曲张，但Valsava实验（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；

　　II级：可触及静脉曲张，但肉眼看不见；

　　III级：可触及并可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉。

　　08得了精索静脉曲张怎么办？

　　仁济院区男科主任孙铁奇建议，早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，随时进行跟访即可，如果保守治疗见效甚微，出现睾丸及会阴部酸胀疼痛、精液参数异常、睾丸萎缩等临床表现影响生活质量时，可以采取手术治疗，随着显微外科学技术的快速发展，显微镜下精索静脉结扎术，创伤小，恢复快，已成为首选术式。

　　09日常护理需谨慎

　　相对于治疗，日常预防是更简单便捷的方法。性生活有度、注意个人卫生、避免穿过紧的内裤，注意饮食健康及习惯，忌烟酒、忌辛辣、多喝水，保持心情舒畅，注意劳逸结合，避免熬夜、剧烈运动、重体力劳动以及久站久坐等不良习惯。

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